アクアデンタルクリニック院長の高田です。

3種の根管洗浄剤と2タイプのレーザーによる
スメャー層除去に関する比較試験

根管治療の英語論文を読みました。

学んだ内容
目的:根中央部と根尖部根管における、手用ファイルの根管形成により生じたスメャー層に対する3種の根管洗浄剤お歯抜去歯60歯は、それぞれの実験群が12歯となるように、5つの群に無作為に分類された。
ステップバック法を用いてMAF60号で根管清掃・形成を行う際、それぞれのファイルサイズごとに根管を3mLの5.25%NaOClと3%l-1202を用いて交互洗浄した。
実験群1は、17%EDTAによる最終洗浄を行ったコントロールの試料とした。実験群2の歯はリン酸により実験群3はクエン酸により最終洗浄を行った。
実験群4の試料の根管は炭酸カス(C02)レーザーで、実験群5の試料はEr:YAGレーザーを用いて洗浄された。

歯は歯軸方向に割断された後、走査型電子顕微鏡検査に供された。

結果.コントロールの試料(実験群1)は根中央部根管において象牙細管の開口したきれいな根管壁を示したが、根尖部根管においては、いくつかの標本で厚いスメャー層が観察された。6%リン酸(実験群2)あるいは6%クエン酸(実験群3)で最終洗浄された試料は、17%EDTAよリ根中央部根管において非常にきれいな根管面を示したか、根尖部において、とくに根尖開口部の象牙細管では、スメャー層は完全には取リ除かれていなかった。
炭酸カス(C02)レーサー(実験群4)で洗浄された試料は、根中央部と根尖部根管の両方で、スメャー層のない、焦げて溶けて再結晶化し、かっ光滑なきれいな根管壁を呈していた。Er:YAGレーサー(実験群5)で洗浄された試料の根管壁は、根中央部と根尖部根管において、象牙細管は開口しており、スメャー層のないことが明らかであった。
統計学的解析は、実験群1と実験群2の間において、そして実験群1と実験群3の間において、
統計学的な有意差は認められなかった。しかしながら、実験群1と実験群4の間と、実験群1と実験群5の問において、
根中央部と根尖部根管における洗浄度に、統計学的な有意
差が認められた(P<0.01)。結論:17%EDTA、6%リン酸、および6%クエン酸は根管系からすべてのスメャー層 を取リ除くことはできなかった。 さらに、これらの酸性溶液は、象牙細管開口部の周囲の内側部象牙質を脱灰し、そし てその結果、象牙細管開口部が大きくなっていた。炭酸カス(C02)レーサーは形成後の根管壁のスメャー層を取り除き 溶解するのに有効てあり、そしてEr:YAGレーサーは、根管壁からスメャー層を除去するのにもっとも効果的であった 歯抜去歯60歯は、それぞれの実験群が12歯となるように、5つの群に無作為に分類された。 岡山県　岡山市北区　今保　久米　中山道　延友　白石　花尻　北長瀬　西バイパス近く ステップバック法を用いてMAF60号で根管清掃・形成を行う際、それぞれのファイルサイズごとに 根管を3mLの5.25%NaOClと3%l-1202を用いて交互洗浄した。