歯の形成障害は　小児歯科に携わる者にとってはよく像遇する先天異常である。

 

・エナメル質形成不全症とは

エナメル質形成障害の原因を大別すると　遺伝子に起因するものと　遺伝子に起因しないものに分かれる。

 

・エナメル質形成不全の原因と分類

１　遺伝性エナメル質形成不全症

２　局所的原因　歯質の一部に限局する変色や資質欠損ものから、

　　　　　　　　歯の形態異常を呈するものまでさまざま

　　　　局所の外傷

　　　　局所の感染

 

３全身的原因

　　母体の栄養障害や疾患

　　栄養障害

　　発熱性疾患

　　内分泌異常

　　感染

　　早期産児

　　歯のフッ素症

 

４　どのような場合にエナメル質形成不全を疑うのか

 

　　歯の色調が異常

　　歯面が粗造

　　歯質が欠損

　　複数の歯にある変色や歯質欠損の発生時期が一致

　　う蝕に罹患しにくい場所に変色や歯質欠損

　　う蝕検知液に無反応

　　特定の歯だけに大きな修復物

　　全顎の歯が罹患している場合は遺伝や全身疾患が原因

 

エナメル質形成不全への対応

成長発育を阻害することなく、年齢に応じた正しい歯列・咬合の回復および

安定につとめ　将来補綴処置を行うまでこれを維持することが大切です。

あくまで将来の治療までのつなぎに当たる暫間治療を行う。

 

う蝕に罹患しやすく、虫歯の進行も早いので定期的な管理が必要です。

家庭での管理が大切です。

咬耗や歯の破折は起こりやすい。

治療の最大の目的は　歯列周長や咬合高径の保持である。

 

定期健診と指導は下記の事項に注意して行う。

フッ化物の応用 　　歯科医院におけるフッ化物の局所塗布は有用です。

定期健診　　　　　２か月毎に行うのが良い。

歯ブラシの選択　罹患歯にはヘッドの小さい歯ブラシでの１本磨きを指導する。

研磨剤　　　　　研磨剤を配合していないフッ化物添加の歯磨剤を用いるとよ　　　　い

 

 

 

第６４回日本小児保健協会学術集会からの資料をもとに作成しました。