アクアデンタルクリニック院長の高田です。

日本口腔インプラント学会のガイドライン「口腔インプラント治療指針」を読んでいます。

内容は
インプラントの画像診断の目的、
診療のガイドラインにて画像検査の時期と推奨される検査法

・画像診断の目的

術前の顎骨の骨量、骨質の診査

治療計画シュミレーションへの利用

ガイドサージェリーやCAD/CAMの応用

インプラント治療の障害になる疾患のサーベイ

インプラント治療へのインフォームドコンセント

インプラント治療後の経過観察

・画像診断方法

初診時：パノラマエックス線診査および　口内法エックス線診査

術前画像診査：　診断用ステントを用いたCT診査

経過観察時：　口内法エックス線診査
インプラント体周囲の歯槽骨頂の観察は平行法が推奨される。

下顎のCT読像時の留意点

埋入部位の下顎骨の骨形態、骨高径や骨幅、さらには下顎管までの距離やオトガイ孔からの距離を
考慮する必要がある。
特にインプラントの舌側への穿孔を避ける考慮が必要である。

また下顎管は二重下顎管などの奇形もあり、下顎孔やオトガイ孔からCT画像を連続的に追いながら
読像する必要がある。

上顎のCT読像時の留意点

上顎は上顎洞や鼻腔への穿孔に注意する。骨増生などを併用する時は　上顎洞自然孔の閉塞の有無
後上歯槽動脈の位置や走行、上顎洞の隔壁の有無や位置などをCTにて正確に把握する必要がある。

画像診断で検出されるインプラント治療の障害となる疾患

・放射線治療後の顎骨異常
・骨粗鬆症（ビスフォスフォネート製剤服用患者には注意を要する）

・炎症性疾患や感染症など（上顎洞炎や骨髄炎も含む）

などを学びました。

臨床に生かしたいと思います。